Você também está fazendo um Blog sobre a Cirurgia Ortognática?

Tenho recebido contatos de muitas pessoas que estão se preparando para a cirurgia, inclusive de fora do Brasil.

Se você está fazendo um blog (ou um simples diário) do seu pré e pós operatório, envie para mim, pode ser via comentários deste post, para colocar um link aqui neste blog e assim ajudar a mais pessoas que ainda estão com muitas dúvidas ou medos sobre esta cirurgia tão importante para o nosso desenvolvimento (talvez você ainda não tenha se dado conta disso!)

Um forte abraço a todos os Prognatas e Retrognatas ;)

2 anos e 1 mês depois...

Brincando de tirar fotos, forçando um sorriso :)

9 meses depois...

E a vida caminha normalmente, sem sinais de recidiva e estimativa de tirar o aparelho até março de 2009.

A parestesia ainda ocorre mas em pequena escala, não encomoda em praticamente nada - as vezes ainda mordo o lábio, mas é raro.
As pessoas em geral nem lembram mais de como eu era, mas opiniões mais sensíveis digamos, garantem: eu mudei depois da cirurgia, e não foi só na aparência.

Realmente, apesar de não me achar melhor em nada, me sinto mais seguro para encarar o mundo e seus problemas, o mundo e suas virtudes. Eu não me apercebia de como eu me limitava em função disso, pensava que não era problema, mas hoje eu vejo como eu estava vivendo num ciclo auto-limitador, me tornando cada vez menor e mais preso, quando o impulso era voar.

Agora me sinto no controle da minha vida, e não perdido num oceano sem saber que direção tomar, e tendo a certeza de ter perdido o navio da minha vida. Não sei se posso atribuir tudo isso apenas à cirurgia, mas talves ela marcou o início de uma fase de mudanças que está sendo ótima.

Denovo: se estas na dúvida sobre fazer esta cirurgia, por favor, leia o restante deste blog, que foi um diário do meu pós operatório e descubra que, com planejamento e conhecimento, tudo se dará de forma miuto tranquila e segura, não há o que temer.

Na minha última visita ao meu cirurgião, ele comentou de uma leitura deste blog que foi lá se consultar com ele, muito legau saber disto. Ele também pediu permissão para divulgar este blog para algum paciente um pouco mais curioso acima do normal, como eu era (e sou com tudo na vida). Vendo outros comentários fico muito feliz em saber de outros cirurigões indicando este blog, muito legau, era isso mesmo que eu queria: uma fonte prática de informações sobre esta tal cirurgia que, inevitavelmente, muda nosso cartão de visitas definitivamente.

Muito obrigado a todos, e se alguém quiser obter mais fotos ou conversar comigo, fique a vontade para visitar meu perfil no orkut - http://www.orkut.com.br/Main#Profile.aspx?rl=ls&uid=13767915158458647296 onde poderão trocar mais informações a respeito, ou se preferirem deixe msn aqui em algum post!

Um grande abraço, e muito obrigado pelas visitas e registros, contem comigo quando precisar.

Lateral da face

Uma lateral da face, estas fotos foram feitas com menos de 2 meses de PO, agora já estou com mais de 3 meses, desinchou bem mais, está ótimo!

Também estou fazendo Fono, o foco dos exercícios é o uso correto da língua, isto previne a recidiva, e vai ajudar a manter a boa oclusão pelos anos vindouros:

1. Exercícios de postura de língua 10-15 min;
2. Exercícios de respiração: pela manhã e a noite – 1 narina de cada vez, e, após, simultaneamente;
3. Exercícios de mastigação: na alimentação diária – alimento p/ E. à D. e mastigação bilateral;
4. Exercícios de deglutição: com saliva e com líquido, de boca fechada.
5. Exercícios da espátula e inflar bochechas:
   a. Série espátula: 3x direita, 3x esquerda;
   b. Série inflar: 3x direita, 3x esquerda (3s);
   c. Repetir série “a” e série “b”.

Nada como uma fono, brincar com a língua na frente do espelho com ela do lado é engraçado.

Os exercícios acima foram recebidos na segunda seção, faço uma seção a cada duas semanas, comecei a fazer com 3 meses de PO. É muito recomendável fazer fono, realmente eu estava fazendo tudo errado com a língua...nós, prognatas, não conseguimos nos adaptar de uma hora para outro, o que a natureza leva anos para educar...e ainda assim, muitas vezes, não educa direito.

DOMINE SUA LÍNGUA!

...antes que ela domine você!

Antes de depois - Foto perfil frontal

E lá se vão 3 meses de pós operatório, recebi as fotos do cirurgião e algumas até da cirurgia, quem vai ter estômago para voltar aqui depois e dar uma olhada? heheh

Aí uma imagem lateral da parte frontal, antes e depois de retirar 1,5cm divididos entre maxila e mandíbula.

Se alguém tiver alguma pergunta, use os comentários que respondo aqui!

Um abraço, e até as novas fotos!

Estágio Ossificação: Completo!

Lá se foram 46 dias de Pós...

A ossificação está completa, agora devo começar a fazer mais força para mastigação afim de consolidar ainda mais a ossificação.

Parestesia já está bem menor: não acordo mais com toda aquela sensação de estar usando uma máscara, apesar de ainda ter pontos muito pouco sensíveis.

Continuo nos elásticos, mas apenas 6h por dia, que posso usar a noite.

Daqui há duas semanas começará a fono, e meu cirurgião irá me fotografar.

Estou muito satisfeito com meu sorriso novo, sorrios de graça são distribuídos para todos os lados agora, é ótimo. Mais ótimo é perceber como as pessoas retribuem na mesma moeda. Muito bom.

Vocês que são ou foram progantas sabem: era muito contraste tirar foto com aquele sorriso estranho ao lado de pessoas "normais", e tirar fotos sérias nem sempre são legais também... não tinha escapatória!

E digo-lhes uma coisa: Por mais que a maioria jure que não julga as pessoas pela aparência, é tudo mentira. Mesmo que inconscientemente, elas julgam sim, e pelo menos num primeiro momento, uma boa aparência abre portas...mas depois, é com você.

E no nosso caso, que crescemos sendo fortalecidos por uma certa rejeição, seja vinda de nós mesmos ou das pessoas, temos agora a auto-confiança para ser somada à nossa disciplina, a combinação ideal para uma realização pessoal talvez num nível até acima da média das massas.

Um abração, e ainda estou devendo minha foto...

Radiografia frontal com destaque para as fixações

Há um pequeno destaque em vermelho nas regiões das chapas.

Aí estão meus 25 parafusos que agora fazem parte de mim, muito bem posicionados e fixando o novo molde da minha face!

Dói? nada! o que dói é esse arco cheio de ganchos... Pensei que os parafusos e as placas eram maiores, com esse tamanico nem vou ter problemas com detector de metais, nem ficar com a cara grudada num alto-falante.

Preciso postar uma foto minha, já estou bem desinchado, questionei o cirurgião sobre se ia ficar praticamente assim mesmo, e ele falou que ainda vai mudar bastante! Algumas pessoas dizem que eu estou no máximo com aparência de alguém que acabou de tirar os cisos, falei isso para o cirurgião e ele falou que para um leigo pode parecer isso, mas para ele, ainda está bem inchado e que ainda vai retroceder bastante...

Perfil

Antes:
Depois:
Ainda vou providenciar radiografias melhores, essas aí fotografei fora daquele "back-light" que estava estragado.

Mas quaaanta diferença, agora já consigo sentir onde foi cortado e até as plaquinhas :)

Depois posto a frontal - que estou sem comparação com o antes, mas que dá para ver perfeitamente a localização das placas e cortes.

E um brinde à recuperação!

Sim meus amigos, hoje brindei!


Férias chegando ao fim, endorfinas voltaram a fazer seu trabalho, belas surpresas me aguardam para o resto da nova vida!

E para brindar, nada como a minha bebida preferida: Jägermeister. Quem não conhece ainda, ficadica.

"Isso lembra minha infância na Bavária!"

Daqui a pouco academia, e depois visitar pessoal de fora q está voltando a morar em Joinville para as aulas.

E não, ainda não estou me achando muito melhor do que era, pelo contrário, ainda não gosto de me ver no espelho - logo vou providenciar nova foto para postar aqui. O motivo da animação acho que ainda é aquele: finalmente fiz a cirurgia! Quem sabe num futuro próximo eu deixo para ficar insuportável.

Um brinde ao passado, tin tin.

Braziu e seus prazos

Hoje seria o grande dia de postar as radiografias que fiz na segunda, mas daí o que aconteceu? Não entregaram a tempo, também não me avisaram senão eu mesmo iria buscá-las. Agora só quarta feira que vem.

Hoje fui numa nova consulta, tirei todos os pontos degradáveis visíveis que faltavam.

Outra coisa que o peralta do cirurgião fez: eu estava mordendo as bochechas por dentro, mas como eu não sentia muito bem, mordi pra valer, dos dois lados haviam protuberâncias mastigadas...

Quando ele falou pra assistente: — Pega a navalha nr tal... já suspeitei... pois ele tirou uma dessas protuberâncias, e eu nem senti nada, na verdade senti uma dor psicológica apenas, perfeitamente controlável, fez mais alguns pontos e pronto... o outro lado ainda não vi mas acho que ele deixou pra semana que vem.

Já é um alívio a mais. Também fui liberado para exercícios físicos sem impacto, "carquei" pra academia da universidade - que já está bem movimentada - e é muito engraçado ver como as pessoas ficam te encarado com um belo ponto de exclamação no meio da testa.

Certo dia vi um documentário, em que um sensor detectava que pontos os olhos de uma pessoa percorre no rosto da outra, inconscientemente e muito rápidamente, formando assim uma imagem mental.

Resultados: a região mais "olhada" são os olhos, porém os pontos que são várias vezes percorridos também eram o nariz e boca, e depois outros detalhes que poderíam chamar atenção...

Mas basicamente, 50% olhos, 25% nariz e 25% boca. Agora imagine alguém te vendo depois da cirurgia: você com um novo nariz e uma nova boca, metade da sua identidade está alterada, e sem que as pessoas percebam, o cérebro delas fica comparando a imagem mental de vc, com a imagem que estão vendo, tentando achar alguma relação ou até explicação...

E aí ficam hipnotizadas em curto circuito mental por um tempo mais longo que o habital. É engraçado.

Respondendo a comentários

"Uma das coisas q eu mais fico pensando é se as pessoas ainda vão me reconhecer depois da cirurgia, você mudou muito???"

Não respondi antes pois não havia feito um teste sobre isso ainda. Pois nesta última semana acabei saindo e encontrando pessoas que me conheciam de antes da cirurgia, e me viam bastante.

As vezes chego a pensar que as pessoas estão exagerando, elas acham que eu mudei demais - e pra melhor! Sei lá, quando a esmola é demais...

Na volta as aulas é que vou realmente ouvir de tudo, e ver se as pessoas vão me reconhecer. Eu acredito que me reconhecerão sim, com estranheza, claro.

Sabe, em relação a aprência eu era bem mais interessado antes da cirurgia do que agora. Talves seja por que sei que terei mais harmonia facial do que antes, mas também não quero criar super-expectativas sobre isso, melhor deixar o tempo levar o edema embora, e até lá acreditar no que as pessoas dizem por aí.

Check list

Hoje foi o dia dos controles, meu peso permaneceu estável esta semana, em 85,5 kg. Meu peso normal era próximo e abaixo dos 90Kg.

Acho que daqui para frente não perco mais peso.

Estou pensando no que fazer de comida portátil para usar a partir da semana que vem, quando começa a dura vida de estudante trabalhador: estou pensando em algo que eu possa carregar numa bolsa térmica, e me sirva de lanche da manhã, tarde, e as vezes janta.

Hoje meu céu da boca ficou muito dolorido - é ele que a língua usa para lidar com a falta de uma mastigação efetiva - e apelei para o anti-dor, que é alívio imediato. Mastigar continua sendo uma experiência cansativa e pouco produtiva. Ainda mais que estou com um lado da língua machucado por causa de uma banda. Essas dores fazem eu comer devagar, e desistir de comer no primeiro indício de saciedade. Olha aí mais uma vantagem da cirurgia: você se reeduca a comer devagar, e só o necessário.

Cada vez mais sinto umas "coceirinhas", parece que tem um inseto andando rápidamente em alguns pontos, sob a pele. São as conexões nervosas se restabelecendo aos poucos.

Auto fisioterapia-maxilar

Vamos seguindo, hoje foi um dia de novas sensações tentando movimentar a mandíbula para os lados para conseguir alguma mastigação.

É possível movimentar apenas 2 mm para cada lado, estou fazendo um auto-teste num bolo de cenoura.

O que é estranho: não sinto a pressão que os dentes fazem, nem sinto as gengivas, a própria língua eu sinto meia boca, então não sei direito como minha língua distribui o alimento para os dentes, me atrapalho todo.

Fora a insegurança de voltar a mastigar algo, o medo iminente de derrepente ouvir um estalo e minha face sair do lugar, ou um parafuso sair pela boca!

Enfim, eu precisava dar este primeiro passo, tenho só mais uma semana para o início das aulas e trabalho e com isso comer fora todos os dias. Cansei de mastigar por hoje, até amanhã.

1,5 cm de discrepância!

Sim meus amigos, hoje fui a uma nova consulta com o cirurgião, e qual foi minha surpresa: eu tinha 15 mm de discrepância, quase bati o recorde dele, que foi uma paciente com discrepância de 16 mm!

Tirei alguns pontos hoje, apesar de serem feitos de material deteriorável, vulgarmente chamado de auto-absorvível pelo organismo, a cicatrização ocorre mais rapidamente que o tempo que leva para estes fios serem absorvidos, então tem-se que extraí-los. Senti dor para tirar alguns desses pontos, o que é um bom sinal, não estou tão parestesiado assim.

Uma correção: foram usados 25 parafusos e não 24 como havia dito anteriormente.

Hoje dois amigos e uma amiga me viram, e fora um amigo, acharam que eu fiquei d+, melhorei infinitamente, e me parabenizaravam sem parar pela coragem e iniciativa... Ah, ser mimado de vez em quando é bom sim xD

Fui autorizado a parar com o antibiótico, e começar a praticar a mastigação, inicialmente devo me ater a mastigar grãos de feijão e macarrão... Confesso que já tentei mastigar anteriormente, e está muito difícil, parece que não tenho controle nenhum sobre os movimentos de mastigação, também está muito difícil mover a mandíbula para os lados - dói até, por isso vou ter que ir com muita calma.

Como disse a Rô, a maior provação desta cirurgia, é o exercício da paciência.

Amanhã fazem duas semanas

Estou com praticamente duas semanas de pós, ultimamente tenho desinchado pouco - pelo menos percebido pouco - e hoje deu vontade de não me reconhecer.

Parece que fui de prognata pra retrognada! Deve ser por causa do edema, semana que vem devo tirar radiografias para a documentação: estou louco para ver meus parafusos e chapas, também vou ver como ficou o serviço, e alimentar minha imaginação de como ficará quando eu finalmente estiver pronto.

Parei completamente de tomar o anti-dor. Já estou escovando os dentes com uma escova comum - antes usava uma infantil - mas apenas uso externamente ainda.

O primeiro antibiótico acabou, e agora comprei um em pílulas, muito melhor já que estou conseguindo engulir uma pílula sem problemas. O antibiótico inicial era suspensão, era rosado e tinha um gosto artificial de morango, horrível, só criança mesmo deve gostar.

Continuo sem mastigar nada. Não ando dormindo bem, mas isso é devido a uma certa ansiedade e extresse que tem tomado conta de mim por estar tão parado, tomara que amanhã eu esteja liberado para voltar a uma vida um pouco mais normal, só depende da cicatrização.

Planos de saúde e SUS são obrigados a arcar com os custos da Cirurgia Ortognática.

Boletim do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro
Edição Extra - Agosto de 2007 - Ano 06

O CRO-RJ obtém vitória nacional para a Odontologia após dois anos de luta , em que o Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro usou de todos os recursos políticos e jurídicos aos seu dispor, incluindo uma notificação à Agência Nacional de Saúde e uma representação formal junto ao Ministério Público Federal, a ANS finalmente regulamentou o direito dos Cirurgiões Buco-Maxilo-Facial requisitarem exames e internações, determinando, através da Súmula Normativa nº 11, de 21 de agosto de 2007 que:

"[...] a solicitação dos exames laboratoriais /complementares e os procedimentos abrangidos pelas internações hospitalares [...] por imperativo clínico [...] devem ser cobertos pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, mesmo quando promovidos pelo cirurgião-dentista assistente, habilitado pelos respectivos conselhos de classe, desde que restritos à finalidade de natureza odontológica".

Anteriormente uma representação formal do CRO-RJ junto ao Ministério Público Federal no Estado do Rio de Janeiro resultou no reconhecimento da especialidade Cirurgia Buco-Maxilo-Facial como pertencente à Odontologia e por conseqüência, que os cirurgiões-dentistas são os profissionais habilitados para nela atuarem, sendo prerrogativa desses profissionais a requisição de exames complementares na condução de tratamentos odontológicos.

Uma ação do Ministério Público Federal junto à ANS, através deda Recomendação PRM Petrópolis nº 06/2007 ,denunciou as repetidas negativas e os abusos praticados pela operadoras de planos de saúde no atendimento às solicitações dos buco-maxilo, dando prazo de 60 dias para ANS "adotar as medidas necessárias sob Pena de adoção das medidas judiciais cabíveis". A medida adotada pela ANS refere-se diretamente às "negativas de cobertura a exames e internações solicitados por cirurgiões-dentistas", e representa uma vitória definitiva para as ações da Comissão de Relações Institucionais do CRO-RJ, liderada pelo Presidente do Conselho, Afonso Fernandes Rocha.

Veja o documento na íntegra: http://www.ans.gov.br/portal/site/legislacao/legislacao_integra.asp?id=1055&id_original=0

*Súmula: "O termo Súmula advém do latin "summula", sendo a Súmula, um extrato, um resumo das reiteradas decisões exaradas, não sendo estas as de 1º grau. A Súmula, explica o teor, ou o conteúdo integral de alguma coisa."

Resposta aos comentários:

Cristiane: Realmente não entendo por que todo mundo me olhava no shopping... Quanto ao trabalho, peguei três semanas de atestado, mas axo que vou voltar durante a terceira semana pois não agüênto mais ficar sem fazer nada.

Problemas na ATM (Articulação Têmporo-mandibular ou Dobradiça da queixada) podem causar dores de cabeça, mas a recíproca não é verdadeira. Minha articulação causava estalos também, parecia que ia desencaixar, apesar disso minha dor de cabeça vinha em crises: as vezes passava meses sem dor de cabeça, e as vezes passava uma semana com dores todos os dias. Não sei se isso era causada pela ATM, vamos ver como será daqui para frente.

Se estás muito anciosa, faça como eu: "deixe a vida te levar", vá marcando o que precisa ser marcado, conheça um cirurgião que te dê confiança, planeje a questão financeira/plano de saúde, comece o tratamento com o ortodontista, e vá levando sua vida normalmente... quando você se der conta, já estará em casa escrevendo um blog sobre como foi a cirurgia.

Quanto ao vômito, nem liga, eu vomitei na moral e nem senti nojo, deixa eu contar como foi:

- Cerca de 1 hora e meia já no meu quarto, depois de uns 15 minutos de meus pais chegarem para me visitar, comecei a falar (nem pode!), e estava meio nauseado já, derrepente fui piorando, percebi que ia vomitar... e não tinham deixado nada ao alcance para eu vomitar!

Falei que ia vomitar e todo mundo entrou em pânico (meus pais e minha irmã), parecia coisa de filme todo mundo andando em círculos sem saber o que fazer... nesse momento percebi que era só eu e eu mesmo, como em muitos outros desafios da vida.

Pois peguei uma toalha em que estava o saquinho de gelo, botei nas mãos, fiz uma concha com as duas mãos, e vomitei coisa de 1/2 litro, mas foi perfeito, não sujei mais nada... daí chegaram dois enfermeiros mais duas enfermeiras (minha irmã foi no corredor do hospital fazer escândalo que eu estava vomitando sangue hahuahuahua), chegaram com uma bela vasilha de inox, e mais umas quatro toalhas, botei meu saco que vomito na mao de alguem q jogou fora... mas nem vomitei mais.

Se isso te confortar:

Sabe como é... homens que passaram por uma juventude alcoólica não fazem cerimônia para vomitar. Passei por ressacas infinitamente piores do que esta cirurgia.

Alguns dias em piloto automático

Acho que os próximos dias serão no piloto-automático.

Os elásticos que coloquei ontem geraram incômodo, parecido com o de "apertar" o aparelho, mas um pouco pior pois é mais constante.

Estou com as "bochechas" mordidas por dentro, por estarem inchadas, o fato de eu ter falado muito no domingo e me metido a comer algumas coisas diferentes ontem, fizeram ficar bem dolorido hoje - acho que vou apelar para o anti-dor.

Ah, ontem fui ao cinema, normal, no shopping todo mundo me encarava não sei por quê, vi A Lenda do Tesouro Perdido - Livro dos Segredos, achei meia boca, mas valeu pela descontração de sair de casa.

Depois ainda fui fazer umas compras de alimento líquido, e foi isso.

Consulta nr. 2

Hoje foi a segunda consulta, a cicatrização está ok em todos os lados, exceto num corte superior direito, por isso ainda vou continuar com o anti-biótico que acabou hoje.

Também fizemos uma lavação com soro. Retornarei para outra consulta na sexta feira.

Botei dois elásticos, a princípio para deixar o tempo todo, na sexta o Dr. falou que talves iríamos colocar outros, e que iria me ensinar a tirar e trocar estes elásticos.

Já estou liberado para comer pastosos - coisa que eu já havia começado no sábado.

E daqui a pouco vou comer um pedaço de Torta Alemã para comemorar =)

Merecidos créditos ao hospital

Com certeza um dos fatores que me deixaram tranquilo, foi o hospital - além, é claro, do cirurgião e anestesista.

Tenho que agradecer ao meu hospital. Agradeço pois minha mãe fez muitos tratamentos e cirurgias num hospital do câncer de Curitiba, e o hospital era péssimo. Na última cirurgia pela qual ela passou por lá, chegando no quarto, nem lâmpada funcionando tinha, tiveram de esperar a manutenção chegar para concertar, a campainha ainda era uma sinetinha de mão, entre outras coisas que não vale citar. Todo esse atendimento VIP para uma paciente de mais de dez anos, que sempre se tratou como particular.

Fui preparado para algo simples, mas melhor que aquele hospital de Ctba. Fiz tudo em particular também.

A propósito, a partir de Outubro de 2007 virou lei: Cirurgias ortognáticas DEVEM SER COBERTAS POR TODOS OS PLANOS DE SAÚDE, INCLUSIVE SUS. Posteriormente irei postar isso por aqui.

Quando chego ao quarto, que surpresa:

• Ar condicionado c/ controle remoto;
• Frigobar;
• TV a cabo;
• Campainha silenciosa eletrônica;
• Dois tipos de iluminação: forte e fraca, luz indireta, controles ao alcance das mãos também;
• Janela panorâmica com vista para o Morro do Boa Vista, e de quebra não entrava sol a tarde;
• Cortinas persianas tipo black-out - essa não era de controle remoto.
  

Só faltou uma cama com controles elétricos de inclinação.

Não sei como está a média dos hospitais por aí, mas uma tv a cabo foi o que me manteve vivo, num dia inteiro deitado numa cama, num fim de semana de carnaval!

E essa mordomia não foi num apartamento privativo: peguei um daqueles em que você divide o apartamento com mais um leito, mas a pessoa que estava no outro só vinha pela manhã para uma sessão se 6 horas ligado a uma máquina, para tratar de esclerose múltipla...um cara muito gente boa, quase da mesma idade, com uma doença maldita dessas :/

Fiz a operação no Hospital Unimed de Joinville - SC, dizem que o Hospital Dona Helena aqui de Joinville está no mesmo nível, mas ainda nao fiz um test-drive por lá.

Enfim, hospital é hospital, por melhor que seja, acho que nunca vamos desejar ficar nele mais tempo do que o mínimo necessário, foram 24 horas de P.O., e tchau.